Warum sollte die Psychiatrie die Idee des freien Willens verwerfen?

Why Big Oil Conquered The World (Juli 2019).

Anonim

Die Illusion des freien Willens wurde in der gefühlten Erfahrung von Individuen geboren, die auf dem Scheitel fehlerhafter Philosophie aufgewachsen ist, aber seitdem aus Mangel an wissenschaftlicher Nahrung verhungert ist. Diejenigen, die behaupten, wir hätten libertären freien Willen - dass wir bewusst frei sind, unsere Gedanken und Handlungen zu verfassen -, berufen sich auf eine metaphysische Doktrin, dass jedes Mal, wenn jemand eine Entscheidung trifft, ein Wunder geschieht. Es gibt für uns keine Möglichkeit, das, was wir über die Welt wissen, wissenschaftlich mit der Behauptung in Einklang zu bringen, dass wir frei sind, anders zu handeln als in der Vergangenheit. Der Neurowissenschaftler Sam Harris hat darauf hingewiesen: "Wir sind keine selbst verursachten kleinen Götter."

Ich habe kürzlich einen Artikel geschrieben, in dem es darum geht, wie die Illusion des freien Willens eine Grundlage für Schuld und Scham bei Geisteskrankheiten bietet. Wenn der Geist wirklich frei ist, ist es verständlich, warum man denkt, dass die Krankheit des Geistes auch frei sein muss; frei zu ändern, wenn man sich dafür entscheidet; frei, von vornherein verhindert zu werden.

Aber die Idee des freien Willens kann auch beeinflussen, wie viele Ärzte psychiatrische Erkrankungen konzipieren - beleuchtet durch die Terminologie, die wir verwenden. Betrachten Sie die gebräuchlichsten medizinischen Ausdrücke "organische Depression", "organische Ursachen ausschließen" und "nicht organische Psychose". Was bedeuten diese Begriffe? Organisch ist definiert als "in Bezug auf oder abgeleitet von lebender Materie" und im Zusammenhang mit einer Krankheit bedeutet, dass es eine physikalische Ursache gibt. Der Begriff " nicht-organisch" deutet darauf hin, dass es keine physikalische Ursache gibt; eine Krankheit, die nicht mit lebender Materie zusammenhängt. Diese seltsame Terminologie ist einzigartig in der Psychiatrie im Vergleich zu anderen Gebieten der Medizin.

Um den großen Unterschied in der Einstellung zu sehen, können wir uns ansehen, wie wir Bluthochdruck (Bluthochdruck) kategorisieren. Wie die Stimmung und psychotische Störungen haben die meisten Fälle von Bluthochdruck keine bekannte Ursache, nur bekannte Risikofaktoren. Organische und nicht-organische Substanzen definieren wir jedoch als "primär" oder "sekundär" - primär, wenn eine Ursache nicht bekannt ist, und sekundär, wenn eine Ursache bekannt ist (z. B. Nierenarterienerkrankung). Beachten Sie, dass das Vokabular nie vorschlägt, dass einige Fälle keine physische Ursache haben - sie sind einfach primär . Jargon, der in anderen Bereichen der Medizin verwendet wird, umfasst "idiopathische" (private / eigenartige Krankheit) und "kryptogene" (versteckte / versteckte Produktion). Leider beziehen wir uns in der Psychiatrie auf organische und nicht-organische, biologische und nicht-biologische ; einige Fälle haben Ursachen, andere nicht.

Nicht alle Psychiater teilen diese enge Interpretation der Sprache. Ich glaube jedoch, dass dies ein oberflächlicher Indikator für ein allgemeines und tief sitzendes Missverständnis von Geist und Gehirn ist: der Geist-Körper-Dualismus. Dualismus ist die Idee, dass wir aus physischem Körper "Zeug" und immateriellem Geist "Zeug" bestehen. Es gibt eine scheinbar unüberbrückbare Kluft zwischen den Perspektiven der ersten und der dritten Person, also muss der Geist etwas anderes sein.

Die Neurowissenschaft hat sich weiterhin auf die Beweise gestützt, dass unsere Gedanken vollständig von den physischen Prozessen des Gehirns abhängen, während Beweise für "etwas anderes" gänzlich fehlen. Trotzdem hat der Geist-Körper-Dualismus als vorherrschende Sichtweise bis heute überdauert, und der Glaube an den freien Willen spielt eine entscheidende Rolle. Der freie Wille würde nur dann einen Sinn ergeben, wenn wir zumindest einen magischen Aspekt des Geistes anrufen. Es würde nur Sinn machen, wenn wir den Geist von den Fesseln der physikalischen Gesetze des Universums loslassen. Es würde nur Sinn machen, wenn wir uns den Geist als etwas unabhängig vom Gehirn vorstellen.

Es ist daher nicht verwunderlich, dass die Psychiatrie, eine Medizin des Geistes, nicht als "echte Medizin" angesehen wird. Nur 4% der medizinischen Absolventen in den USA bewerben sich für die Psychiatrie, und im Vereinigten Königreich hat die Psychiatrie die geringsten Bewerber pro freie Stelle einer Spezialität, etwa einen Bewerber pro freie Stelle (im Vergleich zu mehr als neun pro Stelle in der Chirurgie). Psychiatrie wird als Praxis der dunklen Künste gesehen, begleitet von Gedankenlesen, Gesprächen mit den Toten und Wahrsagen. Es scheint, Psychiatrie beschäftigt sich mit Metaphysik, doch Wissenschaft ist nicht im Spiel der Metaphysik.

Wenn die Psychiatrie die Medizin des Geistes ist, aber unsere gemeinsamen Vorstellungen über den Geist falsch sind, wo bleibt dann die Medizin? Meiner Ansicht nach zwingt der freie Wille eine Lücke in unserem Bild zwischen physischen Prozessen und dem Geist. Diese Lücke bildet einen Mülleimer, in dem wir alle Fälle von Geisteskrankheit werfen, die wir noch nicht verstehen. Scheint es wie ein Mülleimer? Nein, weil wir uns wohl dabei fühlen zu denken "der Geist ist mysteriös, da ist freier Wille involviert". Aber wenn wir uns damit abfinden, einen Geist mit freiem Willen zu akzeptieren - ein Geist, der frei ist -, dann geben wir uns einer psychiatrischen Spezialität hin, die nicht versucht, die Grundlagen psychischer Erkrankungen vollständig zu verstehen.

Wenn wir die Lehre vom freien Willen ablehnen, können wir erkennen, dass es in jedem Fall Ursachen für menschliches Verhalten gibt. Unsere Aufgabe ist es, diese Gründe zu finden und sie zu behandeln, und nicht eine Abwesenheit von Antworten durch Schuld, Urteil oder Gleichgültigkeit zu ersetzen, bis wir da sind. Solange wir uns weigern, die Idee des freien Willens loszulassen, erlauben wir dem Geist, den Fängen wissenschaftlicher Forschung zu entkommen. Dies ist ein selbst auferlegtes Handicap, das sich die Psychiatrie nicht leisten kann.