Hoarders verstehen

Hoarding (Understanding Hoarders and Hoarding Disorder) (Juni 2019).

Anonim

Gemäß der neuesten Version des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM-5) wird die Hortungsstörung als Muster eines zwanghaften Verhaltens beschrieben, bei dem zahlreiche Besitztümer angehäuft werden, die für andere oft von geringem Wert sind. Während wir alle Besitztümer haben, die wir wirklich nicht brauchen (daher die Popularität von Garagenverkäufen), bringen zwanghafte Hoarder das Problem zu Extremen, die sogar ihr Leben gefährden können. Ältere Hoarder, die auch Probleme mit Demenz haben können, können eine schwerere Form des Horten Verhaltens, bekannt als Diogenes-Syndrom, auch bekannt als senile Squalor Störung entwickeln, und diese Fälle können Zwangs horten von Müll, zusammen mit schwerer Selbstvernachlässigung, unsichere Lebensbedingungen, sozialer Rückzug, Apathie und ein Mangel an Selbstbeherrschung führen zu schweren Konsequenzen für die Hoarder und ihre Familien.

Mediengeschichten von zwanghaften Hoarders, deren Körper in ihrem Haus gefunden wurden, buchstäblich unter Tonnen von Zeitungen, Müll, etc. begraben sind keine Seltenheit und einige Hoarders sind sogar Medienprominenz geworden. Die meisten Menschen, bei denen eine Hortungsstörung diagnostiziert wurde, haben wahrscheinlich auch damit verbundene psychische Gesundheitsprobleme, einschließlich chronischer Depressionen, generalisierter Angstzustände, Zwangsstörungen (OCD) und sozialer Angstzustände. Hoarders berichten oft von ernsten Problemen mit ihrer Familie, Freunden und lokalen Behörden, die ihre Symptome verschlimmern können. Selbst die Kinder von Hoardern können langfristige emotionale Probleme entwickeln, die auch nach dem Verlassen der Familie bestehen bleiben.

Symptome einer Hortungsstörung können sein:

  • Hartnäckige Schwierigkeit, ihren Besitz zu verwerfen oder sich von ihm zu trennen, unabhängig von ihrem tatsächlichen Wert
  • Emotionale Notlage beim Abschied von Besitz
  • Erlauben von Besitztümern bis hin zur Stauung des Wohnraums, die oft von anderen Eingreifen erfordern
  • Horten in den Alltag, einschließlich Arbeit oder Beziehungen mit Freunden oder der Familie, eingreifen zu lassen
  • Das Horten kann nicht besser durch eine andere psychische Störung wie eine Hirnverletzung, eine Zwangsstörung oder eine schwere Geisteskrankheit erklärt werden

Gegenstände, die gehortet werden können, umfassen Junk-Mail, alte Kleidung, Zeitungen, zerbrochene Gegenstände oder andere Erinnerungsstücke. Sogar Tiere können gehortet werden, was zu ernsten Gesundheitsproblemen führen kann, sowohl für den Hälterer als auch für die Tiere, die unter unsicheren Bedingungen gehalten werden. Hoarding kann früh im Leben beginnen, mit Hort Verhalten bei Kindern so jung wie zweiundzwanzig Monate gesehen, obwohl die Hortung neigt dazu, sich im Laufe der Zeit verschlechtern und kann bis ins hohe Alter bestehen. Es wird vermutet, dass zwanghaftes Horten sowohl Männer als auch Frauen betrifft (obwohl es häufiger bei Männern zu finden ist), was laut Umfragen in den USA und Europa etwa zwei bis sechs Prozent der Bevölkerung betrifft. Lange Zeit wurde angenommen, dass es sich um eine Form von Zwangsstörungen handelt, eine Hortungsstörung ist jedoch oft schwieriger zu behandeln und führt mit größerer Wahrscheinlichkeit zu Problemen mit sozialer Behinderung und Arbeit.

Die tatsächliche Ursache für Horten Störung ist ebenfalls umstritten. Während Freud darauf hinwies, dass das Horten von Verhalten aus analer Retention und ungewöhnlich hartem Toilettentraining herrührt, konzentrieren sich moderne Theorien auf kognitiv-behaviorale Faktoren wie Informationsverarbeitungsdefizite, Verhaltensvermeidung und verzerrte Vorstellungen über Objekte, die von Traumata und anderen frühkindlichen Problemen herrühren. Es gab auch zahlreiche Studien, in denen verschiedene biologische Faktoren im Zusammenhang mit dem menschlichen Horten untersucht wurden. Dies schließt neuropsychologische Beweise ein, die größere kognitive Probleme bei Horten zeigen, dh beeinträchtigte exekutive Funktionen, selektive Aufmerksamkeit und Entscheidungsfindung. Gehirn-Bildgebungs-Studien haben signifikante Unterschiede in der Gehirnaktivierung für bestimmte Regionen des Gehirns zwischen Hoardern, Menschen mit OCD und menschlichen Kontrollen gefunden. Die anterioren ventromedialen präfrontalen und cingulären Cortices wurden als für verschiedene Arten von Hortungsverhalten wichtig identifiziert, obwohl es keinen spezifischen beteiligten Gehirnmechanismus zu geben scheint.

Da zwanghaftes Horten oft zusammen mit anderen psychischen Zuständen wie OCD und Depression beobachtet wird, hatten Forscher, die sich mit biochemischen Faktoren im Zusammenhang mit Horten befassten, Schwierigkeiten, Medikamente zu finden, die eine wirksame Behandlung bieten können. Während selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer keinen Einfluss auf das Hortverhalten haben, legen einige Studien nahe, dass Stimulanzien und kognitive Verstärker wie Aricept dazu beitragen können, einige der Symptome einzudämmen. Was die genetischen Faktoren anbelangt, scheint es Beweise dafür zu geben, dass das Horten bei Personen auftreten kann, die eng miteinander verwandt sind (einschließlich des bekannten Falles der Collyer-Brüder), obwohl es immer noch unklar ist, ob dies auf Vererbung oder Umwelt zurückzuführen ist. Es scheint auch Beweise dafür zu geben, dass zwanghaftes Horten mit Chromosom 14 verbunden ist - was auch mit Störungen wie der Alzheimer-Krankheit und bestimmten Arten von geistigen Beeinträchtigungen in Verbindung gebracht wurde.

In den letzten Jahren haben viele Forscher auf die Ähnlichkeit zwischen Hortungsverhalten bei Menschen und der Art von Horten hingewiesen, die oft bei verschiedenen Tierarten beobachtet wird. Dazu gehören verschiedene Arten von Primaten, Fleischfresser, Nagetiere, Vögel und Insekten, obwohl die Art von Horten in Tieren gesehen kann sehr unterschiedlich von der zwanghaften Horten in Menschen zu sein. Dennoch kann die Entwicklung eines Tiermodells des Hortverhaltens einen Einblick in die verschiedenen Gehirnregionen geben, die mit zwanghaften Horten und möglichen neuen Behandlungsmethoden verbunden sind.

Aber wie gültig ist das Tiermodell des Hortens? Ein umfassender Überblick, der im Review of General Psychology veröffentlicht wurde, gibt einen umfassenden Überblick über die Beweise und macht einige Vorschläge, wie Tiermodelle zur Untersuchung des Hortungsverhaltens beim Menschen eingesetzt werden könnten. Geschrieben von Jennifer Andrews-McClymont vom Stephens College und Scott Lilienfeld und Marshall P. Duke von der Emory University, behandelt die Übersicht die verschiedenen genetischen, biochemischen und neurologischen Studien, die das Horten von Mensch und Tier vergleichen. Obwohl die Autoren die Schwierigkeit erkennen, Verhaltensweisen über verschiedene Arten hinweg zu vergleichen, gibt es genug Ähnlichkeiten, um einige Schlüsse darüber ziehen zu können, warum Hortungsverhalten sowohl bei Menschen als auch bei Tieren auftritt.

Zumindest einige Vogelarten wie Corvids (einschließlich Krähen und Raben) und Parids (einschließlich Chickadees) wurden gesehen, Non-Food-Artikel in der gleichen Weise horten wie sie typischerweise Lebensmittel speichern. Dies deutet darauf hin, dass Vögel ein abnormes Hortungsverhalten entwickeln können, das in vielerlei Hinsicht einem zwanghaften Horten ähnelt. Das Hortungsverhalten bei Nagetieren, einschließlich Rennmäusen, Ratten und Mäusen, kann ebenfalls pathologisch erscheinen, da sie nicht essbare (und oft glänzende) Objekte statt Nahrung horten können. Ratten sind auch anfälliger für ein erhöhtes Hortungsverhalten, da sie Angst auslösenden Situationen ausgesetzt sind oder als Säuglinge von Nahrung entbunden werden, möglicherweise als eine Möglichkeit, sich sicherer zu fühlen. Gehirnstudien an Ratten legen nahe, dass Bereiche des Gehirns, die mit Belohnung verbunden sind, das Hortungsverhalten beeinflussen können. Schäden an Teilen des Hypothalamus und anderen Gehirnregionen können zu erhöhtem Horten bei Ratten sowie Veränderungen von Dopamin und anderen Neurotransmittern führen. Trotz des ähnlichen Verhaltens macht der Unterschied zwischen menschlichem und Rattenhirn den direkten Vergleich extrem schwierig.

Die Erforschung des Hortungsverhaltens bei verschiedenen Primatenarten ist viel seltener. Während Primaten die engsten genetischen Verwandten der Menschen sind, hat die Hortung, die bei mehreren Affenarten beobachtet wird, wenig Ähnlichkeit mit dem zwanghaften Horten, das bei Menschen beobachtet wird. Dennoch deuten Gehirnstudien darauf hin, dass Schäden an den gleichen Hirnregionen, die mit dem Horten von Menschen assoziiert sind, zu Beeinträchtigungen des normalen Hortverhaltens von Primaten führen können. An diesem Punkt scheint der Konsens zu sein, dass die Übereinstimmung von nichtmenschlichem Primaten-Horten mit menschlichen zwanghaften Horten viel mehr Forschung erfordert, bevor irgendwelche wirklichen Fortschritte gemacht werden.

Was die Frage anbelangt, ob Tiermodelle dazu beitragen können, zwanghaftes Horten beim Menschen zu erklären, gibt es keine einfache Antwort. Obwohl Hortungsverhalten bei zahlreichen Tierarten auftritt, von Insekten bis Primaten, ist die Verbindung von Tierhorten mit der oft bizarren Hortung, die bei vielen Menschen beobachtet wird, möglicherweise nicht möglich. Während die engste Übereinstimmung mit dem Hortenverhalten bei Ratten zu sein scheint, bedeutet die große Verschiedenheit der Gehirne von Mensch und Ratte, dass der direkte Vergleich nur so weit gehen kann. Die vielen verschiedenen Arten von Horten in Tieren und die verschiedenen Faktoren, die das Hortungsverhalten im Laufe der Zeit formen können, werden wahrscheinlich viel mehr Forschung erfordern, bevor ein echtes kombiniertes Modell entwickelt werden kann.

Wenn ein echtes evolutionäres Modell des Hortungsverhaltens akzeptiert wird, könnte dies einen radikal neuen Ansatz bedeuten, um zwanghaftes Verhalten zu behandeln und zu erkennen, wie es verursacht wird. Vorläufig wird der Umgang mit zwanghaften Radlern weiterhin ein Problem darstellen, das einfach Lösungen zu trotzen scheint.